רפואת ילדים - מניעה ואבחון
התקררות/שפעת בקרב ילדים
המילה הסינית לשפעת היא gan mao ומתארת קשת רחבה של מצבים כמו חדירה של רוח וקור ,שיעול, או תיאור של התקררות עם חום גבוה. מילה זו מתורגמת לרוב כהתקררות כללית. המילה gan יכולה להיות מובנת כמו חדירה של פתוגן חיצוני הנובע ממזג האוויר. המילה mao מתארת מצב שלאדם יש מסך אל מול העיניים שלא מאפשר לו לראות באופן ברור עד כדי שמביאה אותו להתנהגות פזיזה.
אטיולוגיה ופתוגנזה
גורמים חיצוניים
התקפת רוח וקור או רוח וחום, בעיקר בתקופות של שינויי מזג האוויר, עלולים להוביל לשפעת. שינויים מהירים של טמפרטורה בעיקר שכיחים בעונות החורף והאביב ולכן התקפת השפעת קורית בעיקר בעונות אלו. כאשר גופו של הילד חלש, נוצר מצב בו יש קרקע פוריה לחדירת הפתוגנים החיצוניים.
גורמים פנימיים
הצטברות של חום פנימי עלולה להוביל להווצרות של חום מדיד. יש מספר סיבות שעלולות להוביל להצטברות החום הפנימי.
1.חום שנובע כתוצאה מהמצאות של פתוגן חבוי (lingering pathogenic factor) . במקרה זה החום עשוי להיות בתוך הגוף זמן רב, במשך חודשים ואפילו שנים והחום המדיד עשוי להיות הביטוי להוצאת סופית של אותו lpf.
2.חום חבוי (yu בסינית) שהיא תופעה שיכולה להיות קיימת בכל השנה , אך בעיקר בעונת האביב, בה אנרגטיקת הכבד מצויה בשיאה וצ’י הכבד עלול להפוך להתפרצות של חום,ולהופעת סימני השפעת.
3.אכילת יתר של מזון חם, שומני לאורך זמן מביא את הגוף לאגירה של תאי שומן המהווים מאגרי אנרגיה וחום זמינים בגוף האדם העלולים להתפרץ בזמן קצר ולהתבטא כתופעות עוריות וחום מדיד.
הריאות שולטות על העור, על השיער ונפתחות אל האף. חדירת הפתוגנים החיצוניים יכולה להתבצע דרכם ולשבש את זרימת הצ’י שתבוא לידי ביטוי בסימפטומים של רתיעה מקור, חום, נזלת ושיעול.
ההפיכה של קור לחום
על ילדים נאמר, כי הם התגלמות היאנג הטהור ולפעמים אין בהם מספיק יין. לאחר חדירת הפתוגן החיצוני מסוג קור, הוא הופך באופן מיידי לחום וכך גם הסימנים: צמא, פנים אדומות, שפתיים אדומות, פה ואף יבשים ועצירות.
סיבוכים
התקדמות לעבר שיעול
הריאות בילדים, רגישות באופן מיוחד, הן זקוקות לצ’י טהור מהאוויר ומתקשות לעמוד מול נוקשות,יותר מדי קור או יותר מדי חום. לפיכך, התקפת רוח וקור יכולה להתפתח די בקלות לליחה, ומנגנון הורדת הצ’י עלול להיפגע כך שעלול להיווצר שיעול. במקרים קיצוניים בשל הליחה, השפעת עלולה להסתבך למחלת הפנויאומוניה (pneumonia).
פגיעה במערכת העיכול
יאנג הטחול בילדים לרוב מצוי בחולשה, לכן פלישה של פתוגן חיצוני עלולה לשבש את פעולה הטרנספורמציה והטרנספורטציה של הטחול. דבר זה גורם להשארות המזון בבטן זמן ממושך יותר, דבר הגורם לתחושת מלאות, כבדות, רתיעה ממזון ומשקה, הקאות ושלשולים
פגיעה במערכת העצבים
ה-shen בילדים נחשב עדיין כחלש ולא יציב מה שחושף אותם ליותר פחדים ועצבנות. בזמן התקפת השפעת, שכיח לראות בילדים אלה חום בלב המשפיע על טוהר הרוח המתבטא כשינה טרופה או לא רגועה, פחדים, ושיעול הרבה יותר חזק מהרגיל. במקרים קיצוניים החום בלב עובר לרוח בכבד או לאש בלב.
אבחנה מבדלת
רוח
הסימנים: חום (מדיד) שעולה במהירות. הילד נראה רפוי וחלש, חוסר תיאבון. דופק מהיר
רוח וקור
הסימנים: חום וצמרמורות (יותר צמרמורות), עקצוצים בגרון, חום ללא הזעה, אף סתום, התעטשויות, נזלת דלילה ומיימית.
שיעול עם ליחה דלילה. לשון: חיפוי דק ולבן. דופק: צף, מתוח ומהיר.וריד האצבע: שטחי ואדום. אצל ילדים בוגרים הסימנים בדרך כלל כאבי ראש,חוסר מנוחה, ללא צמא וחוסר רצון לשתות שתיה חמה, חוורון פנים, ייתכנו הקאות ליחה.
עיקרון הטיפול: שחרור החיצון פיזור הריאות באמצעות צמחים חריפים וחמימים, ייזוע, הורדת צ’י הריאות כלפי מטה ושחרור הקור.
*הערה: הדופק במקרה זה מהיר כמו במקרה של רוח וחום ולכן יש להיזהר באבחנה מוטעית.
נקודות דיקור
Gv14,li4,gb20,lu7,tw5- נקודות אלה נדקרות בפיזור במטרה של סילוק הקור וטיפול בסימני האף וריאות.
על פי הספרות ניתן להוסיף גם bl12 ו bl13 כאשר הצוואר מתוח ניתן גם לחפש נקודות רגישות בגב העליון באזור הצווארי ולדקור גם אותן
פורמולת צמחים: jing jie bai du san.
רוח-חום
סימנים: חום גבוה, רתיעה מרוח וקור, פה יבש, צמא, כאב ראש, אף סתום, גרון נפוח, שיעול עם
ליחה צהובה דביקה, פנים אדומות, פה יבש.
הלשון: אדומה, עם חיפוי דק לבן או צהוב
דופק: צף ומהיר
וריד האצבע: שטחי, ברור, אדום ועמוק
עקרון טיפולי: שחרור חיצון, הורדת צ’י הריאות למטה, וטיהור חום
נקודות דיקור: gb20,gv14,li11,li4-נקודות אלה נדקרות בפיזור למטרת סילוק רוח וחום.
פורמולת צמחים: yin qiao san.
| 